Omdat wij samenwerken met het UMCG en onderdeel zijn van het expertisecentrum, zien wij veel kinderen met aangeboren afwijkingen. Dit zijn kinderen die bekend zijn met de ziekte van Hirschsprung, anusatresie ofwel een (congenitale) anorectale malformatie.
Een anorectale malformatie (anusatresie) is een aangeboren afwijking waarbij de anus (het uiteinde van de endeldarm) geheel ontbreekt of niet goed is aangelegd. Deze kinderen worden vroeg na de geboorte geopereerd.
De ziekte van Hirschsprung is een aangeboren darmziekte waarbij de zenuwcellen in een bepaald deel van de darmwand ontbreken. Hierdoor kan de ontlasting niet goed richting de anus bewegen. Dit maakt dat het poepen niet mogelijk is of het gaat moeizamer en vaak ontstaat er obstipatie.
Voor een goede zindelijkheid en het effectief leren plassen en poepen, is een goede samenwerking nodig tussen de darmen/ het rectum, de bekkenbodemspieren en het zenuwstelsel. Omdat het niet van oorsprong goed aangelegd is, zal het kind nog meer bewust een goed gebruik van de bekkenbodemspieren moeten aanleren.
Problemen die zich voor kunnen doen bij deze kinderen zijn obstipatie, ontlastingsverlies, het niet goed kunnen voelen wat voor ontlasting eraan komt, of het niet tegen kunnen houden van de ontlasting. Ook zien we vaak dat het ontspannen en goed leegpoepen moeilijker is. Het leren gebruiken van de bekkenbodemspieren met een juiste coördinatie is vaak lastiger.
Wij gaan samen met het kind werken aan een betere bewustwording van het lichaam en de bekkenbodemspieren. Wat doen de bekkenbodemspieren nu en hoe kan je deze spieren beter leren voelen en gebruiken bij het poepen (en plassen). Een goede ontspanning, (buik) ademhaling en perstechniek zijn hierbij relevant. Met uitleg, (thuis) oefeningen en het inzetten van onder andere echografie kunnen we het kind hiermee helpen.